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更新德国的页面
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Linzh7 authored Jul 1, 2024
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11 changes: 9 additions & 2 deletions content.zh-hans/docs/countries/Europe/central-europe/germany.md
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### 硕士

大部分德国的硕士项目不要求德语成绩,但通常需要英语语言能力的证明,如托福、雅思或剑桥英语证书。同时,对于非欧盟/欧洲经济区以外地区获得的学士学位,需要通过 [uni-assist](https://www.uni-assist.de/en/) 进行额外的学历认证。
部分德国的硕士项目不要求德语成绩,但通常需要英语语言能力的证明,如托福、雅思或剑桥英语证书。同时,对于非欧盟/欧洲经济区以外地区获得的学士学位,需要通过 [uni-assist](https://www.uni-assist.de/en/) 进行额外的学历认证。

具体来说,通过 uni-assist 处理的文件在确认后会发放相应的证明。随后,您需要将这份证明上传至目标大学的申请网站。值得一提的是,德国大学的申请通常不收取申请费,这意味着您可以将 uni-assist 的认证文件上传至多个学校,进行多重申请。具体的申请细节往往可以在您申请的学校页面上找到。

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德国目前仍然采用 ICD-10 标准,将性别不一致纳入精神病范畴。因此,基础治疗通常是由精神科医生开具 F64 诊断。但是,精神科医生的预约排队时间较长,大约需要 3-6 个月,因此建议您一到德国就立即预约(通常只能通过电话预约)。在此期间,您无法合法获得激素治疗。F64 诊断在获取激素治疗、预约手术等方面是必需的。

德国的跨性别社群建立了一个包含有资质且经验丰富的医疗工作者名单,可在 [跨性别资源 TransDB.de](https://transdb.de/) 查询。由于医生可能会被预约满,建议您尝试预约多位医生。
德国的跨性别社群建立了一个包含有资质且经验丰富的医疗工作者名单,可在 [跨性别资源 TransDB.de](https://transdb.de/) 查询。由于医生可能会被预约满,建议您尝试预约多位医生。 笔者的个人经验,在第0,1,3步骤都平均发送了数十封邮件才联系到1位医生。

0. 注册一位家庭医生(Hausarzt\*in)。此步骤对于获取包括跨性别医疗在内的基础医疗服务是必要的。需要注意的是,由于医疗资源紧张,随机性的寻找家庭医生往往是不可能成功的。您可以通过[116117](https://arztsuche.116117.de/)选择和有空位的家庭医生签订合同,但是很可能离您的居住地点较远。
1. 预约一位能够开具Indikationsschreiben的心理治疗师(Psychotherapeut\*in)。(可通过 [TransDB.de](https://transdb.de/)的筛选功能寻找)。有些医生会接受用医疗保险支付,因此是免费的。需要出示医保卡(Versicherungskarte)。需要注意的是,可能有gatekeeping的情况;如果您是gender non-conforming或非二元认同可能会遭遇困难,建议在网站上面开启non-binary筛选选项以选择更加友好的psychotherapist,或者在自己心理认知能接受的范围内作出一定的妥协。
2. 开具indikationsschreiben。此过程通常需要五至六次session,每周一次,每次长达45分钟到一小时。请提前和诊所联系好,确定时间。这边的医学从业者都接受过高等教育,在德语不流畅或难以表达专业概念的情况下可以采用英语交流。某些问题可能会导致trigger 焦虑,需要做好心理准备。在最终获得indikationsschreiben之前,部分文件会被要求给家庭医生登记。请和家庭医生解释清楚你的情况,尽量采用客观的医学语言描述你的性别焦虑,以及为什么需要医疗。
3. 预约一位内分泌医师(endokrinologe)。需要注意的是大多数内分泌医师不给跨性别提供服务;需要使用[TransDB.de](https://transdb.de/)选择能为跨性别服务的医师。由于人口老龄化导致的医疗资源紧缺,排队的长度可能长达几个月;如果在确定的情况下排队过程可以和前几步平行进行,以最大限度的压缩等待时间。
4. 找家庭医生开具获取性别肯定治疗的转诊证明(Überweisungsschein)。告知对方你要去的诊所和地点,以及你需要接受内分泌科的HRT治疗的原因。
5. 开具HRT药物。您一般需要携带医保卡(Versicherungskarte),心理诊断(Indikationsschreiben)以及找家庭医生开具的转诊证明(Überweisungsschein)。

如果您以前有激素治疗经历,很可能在首次或一两次访问后就能获得激素治疗的药物。随后,通过在内分泌科出示相关证明,您可以开具激素药物。需要注意的是,德国不支持雌激素的针剂形式。此外,您也可以通过类似方式获得声音治疗的转诊,费用由医保支付。理论上,脱毛治疗也可以申请,但报销过程可能会有一些麻烦。

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