-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 0
/
result.xml
836 lines (836 loc) · 65.6 KB
/
result.xml
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="ПРОТОКОЛ_ПРИЖИЗНЕННОГО_ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО_ИССЛЕДОВАНИЯ.xsl"?>
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:fias="urn:hl7-ru:fias" xmlns:identity="urn:hl7-ru:identity" xmlns:address="urn:hl7-ru:address" xmlns:medService="urn:hl7-ru:medService">
<!--R [1..1] Область применения документа (Страна)-->
<realmCode code="RU" />
<!--R [1..1] Указатель на использование CDA R2-->
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_MT000040" />
<!--R [1..1] Идентификатор документа "Руководство по реализации CDA (Release 2) уровень 3 Протокол прижизненного патологоанатомического исследования Редакция 2"-->
<templateId root="1.2.643.5.1.13.13.14.12.9.2" />
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор документа-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.51" extension="987654321" />
<!--R [1..1] Тип документа-->
<code code="12" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1522" codeSystemVersion="4.13" codeSystemName="Виды медицинской документации" displayName="Протокол прижизненного патологоанатомического исследования" />
<!--R [1..1] Заголовок документа-->
<title>Протокол прижизненного патологоанатомического исследования</title>
<!--R [1..1] Дата создания документа-->
<effectiveTime value="202105261835+0300" />
<!--R [1..1] Уровень конфиденциальности документа-->
<confidentialityCode code="N" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.285" codeSystemVersion="1.1" codeSystemName="Уровень конфиденциальности медицинского документа" displayName="обычный" />
<!--R [1..1] Язык документа-->
<languageCode code="ru-RU" />
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор набора версий документа-->
<setId root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.50" extension="987654321" />
<!--R [1..1] Номер версии данного документа-->
<versionNumber value="1" />
<!--R [1..1] ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ-->
<recordTarget>
<!--R [1..1] ПАЦИЕНТ (роль)-->
<patientRole>
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор пациента в МИС-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.10" extension="585233" />
<!--R [1..1] СНИЛС пациента-->
<id root="1.2.643.100.3" extension="123-456-789 10" />
<!--[1..1] Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан.-->
<identity:IdentityDoc nullFlavor="NA" />
<!--R [1..1] Полис ОМС-->
<identity:InsurancePolicy>
<!--R [1..1] Тип полиса ОМС-->
<identity:InsurancePolicyType xsi:type="CD" code="2" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1035" codeSystemVersion="1.3" codeSystemName="Виды полиса обязательного медицинского страхования" displayName="Полис ОМС единого образца, бессрочный" />
<!--R [1..1] Номер полиса ОМС-->
<identity:Number xsi:type="ST">1234567890</identity:Number>
</identity:InsurancePolicy>
<!--R [1..1] Адрес пациента-->
<addr>
<!--R [1..1] Тип адреса пациента-->
<address:Type xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1504" codeSystemVersion="1.3" codeSystemName="Тип адреса пациента" displayName="Адрес по месту жительства (постоянной регистрации)" />
<!--R [1..1] Адрес текстом-->
<streetAddressLine>123181, г.Москва, САО, ул. Зорге, д. 8, кв. 123</streetAddressLine>
<!--R [1..1] Кодирование субъекта РФ (Код региона в ФНС по справочнику "Субъекты Российской Федерации" (OID:1.2.643.5.1.13.13.99.2.206))-->
<address:stateCode xsi:type="CD" code="77" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.206" codeSystemVersion="6.2" codeSystemName="Субъекты Российской Федерации" displayName="г. Москва" />
<!--R [1..1] Признак жителя города или села (Код по справочнику "Вид места жительства" (OID:1.2.643.5.1.13.13.11.1042)-->
<address:residentCode xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1042" codeSystemVersion="2.1" codeSystemName="Вид места жительства" displayName="Город" />
<!--[1..1] Кодирование адреса по ФИАС-->
<fias:Address nullFlavor="NA" />
</addr>
<!--[1..1] Телефон пациента-->
<telecom nullFlavor="NA" />
<!--R [1..1] ПАЦИЕНТ (человек)-->
<patient>
<!--R [1..1] ФИО пациента-->
<name>none<!--R [1..1] Фамилия-->
<family>Коноплева</family>
<!--R [1..1] Имя-->
<given>Надежда</given>
<!--[0..1] Отчество-->
<identity:Patronymic xsi:type="ST">Сергеевна</identity:Patronymic>
</name>
<!--R [1..1] Пол пациента-->
<administrativeGenderCode code="2" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1040" codeSystemVersion="2.1" codeSystemName="Пол пациента" displayName="Женский">none</administrativeGenderCode>
<!--R [1..1] Дата рождения пациента-->
<birthTime value="19810331">none</birthTime>
</patient>
<!--R [1..1] Организация (ЛПУ или его филиал), оказавшая медицинскую помощь-->
<providerOrganization>
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор организации по справочнику "Реестр медицинских организаций Российской Федерации"-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638">none</id>
<!--[1..1] Реквизиты организации-->
<identity:Props nullFlavor="NA">none</identity:Props>
<!--R [1..1] Наименование организации-->
<name>Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Министерства здравоохранения Российской Федерации</name>
<!--[1..1] Адрес организации-->
<addr nullFlavor="NA">none</addr>
</providerOrganization>
</patientRole>
</recordTarget>
<!--R [1..1] ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА-->
<author>
<!--R [1..1] Дата подписи документа автором-->
<time value="202105261835+0300" />
<!--R [1..1] АВТОР (роль)-->
<assignedAuthor value="null">
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор автора в МИС-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.70" extension="2341" />
<!--R [1..1] СНИЛС автора-->
<id root="1.2.643.100.3" extension="321-654-777 09" />
<!--R [1..1] Код должности автора-->
<code code="57" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1002" codeSystemVersion="7.1" codeSystemName="Должности медицинских и фармацевтических работников" displayName="врач-патологоанатом" />
<!--R [1..1] АВТОР (человек)-->
<assignedPerson>
<!-- R [1..1] Фамилия, Имя, Отчество автора-->
<name>
<!--R [1..1] Фамилия-->
<family>Белов</family>
<!--R [1..1] Имя-->
<given>Алексей</given>
<!--[0..1] Отчество-->
<identity:Patronymic xsi:type="ST">Иванович</identity:Patronymic>
</name>
</assignedPerson>
</assignedAuthor>
</author>
<!--R [1..1] ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА-->
<custodian>
<!--R [1..1] Организация-владелец документа (роль)-->
<assignedCustodian>
<!--R [1..1] Организация-владелец документа (организация)-->
<representedCustodianOrganization classCode="ORG">
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор организации-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638" />
<!--R [1..1] Наименование организации-->
<name>Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Министерства здравоохранения Российской Федерации</name>
<!--R [1..1] Адрес организации-->
<addr>
<!--R [1..1] Адрес текстом-->
<streetAddressLine>123423, г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2, стр. 28</streetAddressLine>
<!--R [1..1] Кодирование субъекта РФ (Код региона в ФНС по справочнику "Субъекты Российской Федерации" (OID:1.2.643.5.1.13.13.99.2.206))-->
<address:stateCode xsi:type="CD" code="77" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.206" codeSystemVersion="6.2" codeSystemName="Субъекты Российской Федерации" displayName="г. Москва" />
<!--[1..1] Кодирование адреса по ФИАС-->
<fias:Address nullFlavor="NA" />
</addr>
</representedCustodianOrganization>
</assignedCustodian>
</custodian>
<!--R [1..1] ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА-->
<informationRecipient>
<!--R [1..1] Получатель документа (организация)-->
<intendedRecipient>
<!--R [1..1] Получатель документа (организация)-->
<receivedOrganization>
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор получающей организации-->
<id root="1.2.643.5.1.13" />
<!--R [1..1] Наименование получающей организации-->
<name>Министерство здравоохранения Российской Федерации</name>
</receivedOrganization>
</intendedRecipient>
</informationRecipient>
<!--R [1..1] ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ-->
<legalAuthenticator>
<!--R [1..1] Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу-->
<time value="202105261947+0300" />
<!--R [1..1] Факт наличия подписи на документе-->
<signatureCode code="S" />
<!--R [1..1] Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль)-->
<assignedEntity>
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.70" extension="2342" />
<!--R [1..1] СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу-->
<id root="1.2.643.100.3" extension="885-996-741 11" />
<!--R [1..1] Код должности лица, придавшего юридическую силу документу-->
<code code="7" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1002" codeSystemVersion="7.1" codeSystemName="Должности медицинских и фармацевтических работников" displayName="Заведующий патолого-анатомическим отделением" />
<!--R [1..1] ФИО лица, придавшего юридическую силу документу-->
<assignedPerson>
<!--R [1..1] ФИО лица, придавшего юридическую силу документу-->
<name>none<!--R [1..1] Фамилия-->
<family>Плеханов</family>
<!--R [1..1] Имя-->
<given>Петр</given>
<!--[0..1] Отчество-->
<identity:Patronymic xsi:type="ST">Фёдорович</identity:Patronymic>
</name>
</assignedPerson>
</assignedEntity>
</legalAuthenticator>
<!--R [1..1] СВЕДЕНИЯ ОБ ИСТОЧНИКЕ ОПЛАТЫ-->
<participant>
<!--R [1..1] Источник оплаты-->
<associatedEntity classCode="GUAR">
<!--R [1..1] Кодирование источника оплаты-->
<code code="1" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1039" codeSystemVersion="5.1" codeSystemName="Источники оплаты медицинской помощи" displayName="Средства обязательного медицинского страхования (ОМС)" />
<!--[1..1] Документ-основание-->
<identity:DocInfo nullFlavor="NA" />
</associatedEntity>
</participant>
<!--R [1..1] СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТИРУЕМОМ СОБЫТИИ-->
<documentationOf>
<!--R [1..1] Проведённое исследование-->
<serviceEvent>
<!--R [1..1] Код услуги - по справочнику "Тип документируемого события" (OID:1.2.643.5.1.13.13.99.2.726)-->
<code code="2" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.726" codeSystemVersion="1.1" codeSystemName="Типы документированных событий" displayName="Патолого-анатомическое исследование" />
<!--R [1..1] Даты исследования-->
<effectiveTime>
<!--R [1..1] Дата регистрации материала в ПАО-->
<low value="202105231801+0300" />
<!--R [1..1] Дата окончания исследования-->
<high value="202105261835+0300" />
</effectiveTime>
<!--R [1..*] СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛНИТЕЛЯХ ИССЛЕДОВАНИЯ-->
<performer typeCode="PPRF">
<!--R [1..1] Участник докуметированного события (роль)-->
<assignedEntity>
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор исполнителя в МИС-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.70" extension="2341" />
<!--R [1..1] СНИЛС исполнителя-->
<id root="1.2.643.100.3" extension="321-654-777 09" />
<!--R [1..1] Код должности исполнителя-->
<code code="57" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1002" codeSystemVersion="7.1" codeSystemName="Должности медицинских и фармацевтических работников" displayName="врач-патологоанатом" />
<!--R [1..1] ИСПОЛНИТЕЛЬ (человек)-->
<assignedPerson>
<!--R [1..1] Фамилия-->
<family>Белов</family>
<!--R [1..1] Имя-->
<given>Алексей</given>
<!--[0..1] Отчество-->
<identity:Patronymic xsi:type="ST">Иванович</identity:Patronymic>
</assignedPerson>
</assignedEntity>
</performer>
<!--R [1..*] СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛНИТЕЛЯХ ИССЛЕДОВАНИЯ-->
<performer typeCode="PPRF">
<!--R [1..1] Участник докуметированного события (роль)-->
<assignedEntity>
<!--R [1..1] Уникальный идентификатор исполнителя в МИС-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.70" extension="542323" />
<!--R [1..1] СНИЛС исполнителя-->
<id root="1.2.643.100.3" extension="524-153-773 12" />
<!--R [1..1] Код должности исполнителя-->
<code code="57" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1002" codeSystemVersion="7.1" codeSystemName="Должности медицинских и фармацевтических работников" displayName="лаборант" />
<!--R [1..1] ИСПОЛНИТЕЛЬ (человек)-->
<assignedPerson>
<!--R [1..1] Фамилия-->
<family>Добролюбова</family>
<!--R [1..1] Имя-->
<given>Валентина</given>
<!--[0..1] Отчество-->
<identity:Patronymic xsi:type="ST">Николаевна</identity:Patronymic>
</assignedPerson>
</assignedEntity>
</performer>
</serviceEvent>
</documentationOf>
<!--R [1..1] ТЕЛО ДОКУМЕНТА-->
<component>
<!--R [1..1] Структурированное тело документа-->
<structuredBody>
<!--R [1..1] СЕКЦИЯ: РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ-->
<component>
<section>
<!--R [1..1] код секции-->
<code code="GISTCASE" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197" codeSystemVersion="1.9" codeSystemName="Секции электронных медицинских документов" displayName="Регистрационные данные прижизненного патолого-анатомического исследования" />
<!--R [1..1] заголовок секции-->
<title>РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ</title>
<!--R [1..1] наполнение секции-->
<text>Регистрационные данные для случая (номер, дата поступления, дата регистрации, диагноз, код МКБ-10)</text>
<!--R [1..1] кодирование ... Информация о случае-->
<entry>
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] Кодирование - Регистрационный номер случая в МИС-->
<act root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.90" extension="17/48772-99" />
<!--R [1..1] Кодирование - указание на регистрацию материалов-->
<code code="4001" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Регистрация прижизненного паталого-анатомического исследования" />
<!--R [1..1] Регистрационный номер случая текстом-->
<text>17/48772-99</text>
<!--R [1..1] Статус регистрации-->
<statusCode code="completed" />
<!--R [1..1] Временной промежуток от доставки до регистрации-->
<effectiveTime>
<!--R [1..1] Дата и время доставки-->
<low>202105231724+0300</low>
<!--R [1..1] Дата и время регистрации-->
<high>202105231801+0300</high>
</effectiveTime>
<!--R [1..1] Приоритет исследования-->
<priorityCode code="R" displayName="В плановом порядке" codeSystemVersion="1.1" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.39" codeSystemName="Порядок выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований" />
</act>
</entry>
<!--R [1..1] кодирование ... Диагноз из направления на исследование-->
<entry>
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] Кодирование диагноза из направления-->
<code code="4017" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Диагноз заболевания (состояния) по данным направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование" />
<!--R [1..*] Кодирование диагноза из направления-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] Кодирование шифра диагноза-->
<code code="809" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Шифр по МКБ-10" />
<!--R [1..1] Код МКБ-10-->
<value xsi:type="CD" code="C18.7" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1005" codeSystemVersion="2.14" codeSystemName="Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр)" displayName="Злокачественное новообразование сигмовидной кишки" />
</observation>
</entryRelationship>
</act>
</entry>
</section>
</component>
<!--R [1..1] СЕКЦИЯ: ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИССЛЕДОВАННЫХ БИОМАТЕРИАЛАХ-->
<component>
<section>
<!--R [1..1] Информация о коде секции и кодификаторе-->
<code code="GISTSPECIMENS" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197" codeSystemVersion="1.9" codeSystemName="Секции электронных медицинских документов" displayName="Информация об исследованных биоматериалах" />
<!--R [1..1] Заголовок секции-->
<code>ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИССЛЕДОВАННЫХ БИОМАТЕРИАЛАХ</code>
<!--R [1..1] наполнение секции-->
<text>Информация о матариалах, макроописание, данные блоков, окраски в человекочитаемом тектовом виде</text>
<!--R [1..1] Кодирование ... доставленные материалы для исследования-->
<entry>
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
<statusCode code="completed" />
<!--[1..*] Кодирование ... проба-->
<component>
<!--R [1..1] кодирование ... данные о процедуре/операции взятия биоматериалов для исследования-->
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] Способ получения биопсийного (операционного) материала для прижизненного патолого-анатомического исследования-->
<code code="6" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.33" codeSystemVersion="1.1" codeSystemName="Способ получения биопсийного (операционного) материала для прижизненного патолого-анатомического исследования" displayName="Операционный материал" />
<!--R [1..1] Статус выполнения процедуры-->
<statusCode code="completed" />
<!--R [1..1] Дата и время забора материала-->
<effectiveTime value="202105231511+0300" />
<!--R [1..*] информация об биоматериале (пробе/флаконе) для исследования-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор биоматериала для исследования в информационно системе-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.92" extension="0987654321" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--[1..1] Кодирование ... характер патологического процесса-->
<code nullFlavor="NA" />
<!--R [1..1] количество объектов-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание пробы биоматериала для исследования-->
<desc>Фрагмент сигмовидной кишки с полипами и участком брюшины</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--[1..1] кодирование ... Номер флакона (пробы)-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4005" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Номер флакона (пробы)" />
<value xsi:type="INT" value="1" />
</observation>
</entryRelationship>
<!--[1..1] кодирование ... Материал доставлен в 10%-ном растворе нейтрального формалина-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4002" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Материал доставлен в 10%-ном растворе нейтрального формалина" />
<value xsi:type="BL" value="false" />
</observation>
</entryRelationship>
<!--[1..1] кодирование ... Материал загрязнен-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4003" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Материал загрязнен" />
<value xsi:type="BL" value="true" />
</observation>
</entryRelationship>
<!--1..1] кодирование ... Отметка о сохранности упаковки-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4004" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Отметка о сохранности упаковки" />
<value xsi:type="BL" value="true" />
</observation>
</entryRelationship>
</procedure>
</component>
<!--[1..*] Кодирование ... проба-->
<component>
<!--R [1..1] кодирование ... данные о процедуре/операции взятия биоматериалов для исследования-->
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] Способ получения биопсийного (операционного) материала для прижизненного патолого-анатомического исследования-->
<code code="6" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.33" codeSystemVersion="1.1" codeSystemName="Способ получения биопсийного (операционного) материала для прижизненного патолого-анатомического исследования" displayName="Операционный материал" />
<!--R [1..1] Статус выполнения процедуры-->
<statusCode code="completed" />
<!--R [1..1] Дата и время забора материала-->
<effectiveTime value="202105231511+0300" />
<!--R [1..*] информация об биоматериале (пробе/флаконе) для исследования-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор биоматериала для исследования в информационно системе-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.92" extension="0987654322" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--[1..1] Кодирование ... характер патологического процесса-->
<code nullFlavor="NA" />
<!--R [1..1] количество объектов-->
<quantity value="4" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание пробы биоматериала для исследования-->
<desc>Региональные лимфоузлы</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--[1..1] кодирование ... Номер флакона (пробы)-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4005" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Номер флакона (пробы)" />
<value xsi:type="INT" value="2" />
</observation>
</entryRelationship>
<!--[1..1] кодирование ... Материал доставлен в 10%-ном растворе нейтрального формалина-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4002" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Материал доставлен в 10%-ном растворе нейтрального формалина" />
<value xsi:type="BL" value="true" />
</observation>
</entryRelationship>
<!--[1..1] кодирование ... Материал загрязнен-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4003" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Материал загрязнен" />
<value xsi:type="BL" value="false" />
</observation>
</entryRelationship>
<!--1..1] кодирование ... Отметка о сохранности упаковки-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4004" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Отметка о сохранности упаковки" />
<value xsi:type="BL" value="true" />
</observation>
</entryRelationship>
</procedure>
</component>
</organizer>
</entry>
<!--R [1..1] Кодирование ... вырезка тканевых фрагментов и макроскопическое описание-->
<entry>
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] Кодирование ... Вырезка и макроскопическое описание-->
<code code="4011" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Вырезка и макроскопическое описание" />
<!--R [1..1] Врачебное Макроскопическое описание-->
<text>Фрагмент толстой кишки длиной 7 см с участком брыжейки шириной до 3 см. На расстоянии по 3,5 см от обоих краев резекции - экзофитная опухоль диаметром 4 см на ножке длиной 1 см, серо-розового цвета, с крупно-бугристой поверхностью, мягкой эластичной консистенции с участками уплотнения. У основания опухоли имеется поверхностный дефект слизистой размерами 3х2 см, с ровными краями, с серо-розовым дном. На расстоянии 1 см от экзофитной опухоли (2,5 см от одного из краев резекции) - полип размерами 2х1,2 см на ножке длиной 1,5 см, серо-розового цвет, с крупно-бугристой поверхностью, мягкой эластичной консистенции. Слизистая кишки вне опухолей серо-розовая, умеренно складчатая. В брыжейке - без очаговых уплотнений.</text>
<statusCode code="completed" />
<!--R [1..1] Дата вырезки-->
<effectiveTime value="202105240831+0300" />
<!--R [1..1] Количество вырезанных объектов, взятых в проводку-->
<value xsi:type="INT" value="24" />
<!--R [1..*] ссылки на участников-->
<performer>
<assignedEntity>
<!--R [1..1] ссылка на участника-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.70" extension="2341" />
</assignedEntity>
</performer>
<!--[0..1] Кодирование ... Технологическая подготовка тканевых образцов-->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
<statusCode code="completed" />
<!--R [1..*] Кодирование ... Технологическая подготовка тканевых образцов. На каждый вид окраски свой отдельный элемент component\procedure-->
<component code="completed">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code code="4012" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Технологическая подготовка тканевых образцов" />
<!--[1..1] назначенная окраска-->
<methodCode code="1" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.35" codeSystemVersion="2.1" codeSystemName="Виды окрасок, реакций, определений для патолого-анатомических исследований" displayName="Гематоксилин-эозин" />
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48772-73" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="2" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Края резекции</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48788-91" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="4" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Брыжейка</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48792-95" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="4" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Брыжейка</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48786" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Стенка кишки</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48787" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Стенка кишки</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48774" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Полип</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48775" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Полип</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48776" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48777" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48778" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48779" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48780" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48781" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48782" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48783" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48784" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48785" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="1" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Опухоль</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48796-99" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="4" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Региональные лимфоузлы</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
</procedure>
</component>
<!--R [1..*] Кодирование ... Технологическая подготовка тканевых образцов. На каждый вид окраски свой отдельный элемент component\procedure-->
<component code="completed">
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
<code code="4012" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Технологическая подготовка тканевых образцов" />
<!--[1..1] назначенная окраска-->
<methodCode code="2" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.35" codeSystemVersion="2.1" codeSystemName="Виды окрасок, реакций, определений для патолого-анатомических исследований" displayName="окраска по Ван-Гизону" />
<!--R [1..*] гистологические блоки-->
<specimen>
<specimenRole>
<!--R [1..1] идентификатор гистологического блока-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.91" extension="48772-73" />
<specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
<!--R [1..1] кодирование .. гистологический блок-->
<code code="4015" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Гистологический блок" />
<!--R [1..1] кодирование .. количество кусочков в гистологическом блоке-->
<quantity value="2" unit="объектов" />
<!--R [1..1] описание гистологического блока-->
<desc>Края резекции</desc>
</specimenPlayingEntity>
</specimenRole>
</specimen>
</procedure>
</component>
</organizer>
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</component>
<!--R [1..1] СЕКЦИЯ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ-->
<component>
<section>
<!--R [1..1] код секции-->
<code code="GISTRESULT" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197" codeSystemVersion="1.9" codeSystemName="Секции электронных медицинских документов" displayName="Результаты прижизненного патолого-анатомического исследования" />
<!--R [1..1] заголовок секции-->
<title>РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ</title>
<!--R [1..1] наполнение секции-->
<text>Микроскопическое описание, заключение, коды МКБ-10</text>
<!--R [1..1] Кодирование ... Результаты прижизненного патолого-анатомического исследования-->
<entry>
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] идентификатор исследования в информационной системе-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.90" extension="17/48772-99" />
<!--R [1..1] Кодирование ... Результаты прижизненного патолого-анатомического исследования-->
<code code="4025" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Результаты прижизненного патолого-анатомического исследования" />
<statusCode code="completed" />
<!--R [1..1] Даты проведения исследования-->
<effectiveTime>
<!--R [1..1] Дата регистрации материала в ПАО-->
<low value="202105231801+0300" />
<!--R [1..1] Дата окончания исследования-->
<high value="202105261835+0300" />
</effectiveTime>
<!--R [1..1] Категория сложности-->
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.36" codeSystemVersion="1.2" codeSystemName="Категории сложности прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала" displayName="Четвертая (IV)" />
<!--R [1..*] ссылки на участников-->
<performer>
<assignedEntity>
<!--R [1..1] ссылка на участника-->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.9638.100.1.1.70" extension="2341" />
</assignedEntity>
</performer>
<!--R [1..1] Микроскопическое описание-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!--R [1..1] Кодирование ... Микроскопическое описание-->
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4021" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Микроскопическое описание" />
<statusCode code="completed" />
<effectiveTime value="202105260901+0300" />
<value xsi:type="ST">В экзофитной опухоли - клетки высокодифференцированной аденокарциномы с множественными митозами и крупным участком распада опухоли. В основании экзофитной опухоли определяются неравномерно выраженный фиброз и проростание опухолевых клеток в подслизистый слой, а также группа кровеносных сосудов неоангиогенеза. В меньшем полипе - тубуло-ворсинчатая аденома с тяжелой дисплазией эпителия. Края резекции участка кишки интактны. Исследованные региональные лимфоузлы (в количестве 4) обычного строения.</value>
</observation>
</entryRelationship>
<!--R [1..1] Заключение по прижизненному патолого-анатомическом исследованию-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!--R [1..1] Кодирование ... Морфологическое заключение-->
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="4020" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Морфологическое заключение" />
<statusCode code="completed" />
<effectiveTime value="2202105261157+0300" />
<value xsi:type="ST">Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с прорастанием за пределы полипа, вероятно, являющимся первичным очагом. (МКБ-О: M-8140/3) Аденома сигмовидной кишки с тяжелой (high grade R3) дисплазией эпителия.</value>
<!--R [1..1] кодирование ... Диагноз по результатам исследования-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!--R [1..1] кодирование ... Диагноз по результатам исследования-->
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] Степень обоснованности диагноза-->
<code code="4027" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Диагноз заболевания (состояния) по результатам прижизненного патолого-анатомического исследования" />
<!--R [1..*] Кодирование диагноза-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!--R [1..*] Кодирование диагноза-->
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] observation-->
<code code="809" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Шифр по МКБ-10" />
<!--R [1..1] Код МКБ-10-->
<value xsi:type="CD" code="C18.7" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1005" codeSystemVersion="2.14" codeSystemName="Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр)" displayName="Злокачественное новообразование сигмовидной кишки" />
</observation>
</entryRelationship>
<!--R [1..*] Кодирование диагноза-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!--R [1..*] Кодирование диагноза-->
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<!--R [1..1] observation-->
<code code="809" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166" codeSystemVersion="1.34" codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов" displayName="Шифр по МКБ-10" />
<!--R [1..1] Код МКБ-10-->
<value xsi:type="CD" code="D12.5" codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1005" codeSystemVersion="2.14" codeSystemName="Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр)" displayName="Доброкачественное новообразование сигмовидной кишки" />
</observation>
</entryRelationship>
</act>
</entryRelationship>
</observation>
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
</component>
</structuredBody>
</component>
</ClinicalDocument>